退院支援部門（地域連携室後方支援）

下関市立市民病院は急性期病院のため、入院期間には限りがあります。
入院と同時に、医師や病棟看護師などと地域連携室（退院支援部門）が協働し、当院治療後のことを見据え、患者さまやご家族とともに、退院後の生活や医療について考えていきます。
当部門は、退院支援専従として看護師、病棟専任の入退院支援職員として医療ソーシャルワーカー、公認心理士、事務職員が在席し、日々の業務に励んでいます。

下記について、院内多職種と連携・協働して取り組んでいます。

1.在宅療養に向けた支援

• 退院後の生活についての相談・支援
• 介護保険制度をはじめ、各種制度の紹介や利用支援
• 介護保険サービスや障害福祉サービス等の紹介や利用支援
• 居住系施設や介護施設への入所に関する相談
• 医療費や生活費等、経済的なことに関する相談
• かかりつけ医、訪問看護師、ケアマネジャーなど地域の関係職種との連携・協働

2.転院調整

• リハビリテーションや医療処置を継続するための転院先の相談
• 転院先への連絡、調整

3.心理的サポート

• 心理的なことについての相談・支援

4.地域への取り組み

• 「顔の見える連携交流会」の企画
  地域包括支援センター、居宅介護支援事業所、訪問看護ステーションの方々と院内多職種との交流・情報交換・勉強会