入院される方へ

（1）入院されるときは、次のものを持参し、１階「入院案内（10番）」窓口で入院手続きを行ってください。

1. 入院申込兼誓約書（必要事項をご記入してください）
2. 健康保険証及びその他医療証
3. 限度額適用認定証または限度額適用・標準負担額減額認定証
4. 診察券
5. 印鑑
6. 各種調査票及び同意書
7. 退院証明書（お持ちの方のみ）

      ※保険証等のご提示がない場合は、自費の計算となります。

（2）次の事由による入院は、原則として健康保険が適用されませんので、入院受付にその旨を申し出てください。

1. 交通事故
2. お仕事中のけが（通勤中のけがを含む）
3. 第三者によるけが（健康保険証利用の場合は、事前に保険者への手続きが必要です）
4. 自傷行為

（3）時間外、土曜日、日曜日又は祝日に入院されるときは、守衛室で入院手続きを行ってください。

1. 洗面用具（タオル・バスタオル・洗面器・歯磨き用具・石けん・シャンプー・くし・ひげ剃りなど）
2. 寝まき(希望の方には有料での貸し出しもあります。男女兼用Ｓ．Ｍ．Ｌ．ＬＬ)またはパジャマ等
3. その他日用品（下着・ティッシュペーパー・イヤホン・室内ばき《転倒防止のため、すべりにくいもので、歩く時に音のしないもの》等）
4. 現在服用しているお薬、お薬手帳（お持ちの方）

　　※はさみ・爪切り等の刃物は持参しないでください。必要な場合は、病院から貸し出します。

当院では、入院患者さまの診療内容によってそれぞれ料金を計算する「診断群分類別包括評価（DPC）制度」を導入しています。これは医療の質の向上や透明化を図るために国が推奨している制度です。
DPC制度はひとつの診断群分類に対して入院加療を行う制度であるため、「１疾患１入院」が原則となります。そのため、入院目的とは異なる疾患で他の診療科の受診を希望された場合、退院後の受診をお願いしております。
※緊急性がある場合を除きます。

１．主治医の許可により、決定します。
２．退院当日は、所定の手続きを行い、ご案内後に退院となります。
３．ご家族さまの都合による退院日の延長、転院日の変更はできませんので、あらかじめご了承ください。
４．円滑な病床運用の観点から、午前中の退院をお願いしております。
５．患者さまやご家族さまのお迎えのご都合で午後の退院をご希望される際は、病室以外の場所（デイルームな
　　ど）でお待ちいただく場合もございますので、あらかじめご了承ください。

入院時の食事療養費の負担額は以下のとおりです。
 

区分		食事療養費標準負担額 （1 食あたり）
➀	一般の方	490円
➁	住民税非課税の世帯に属する方（➂を除く）	230円
➂	➁のうち、所得が一定基準に満たない方など	110円

使用料や、設備は次のとおりです。

一般病棟

有料個室	4,400円（税込）／日	トイレ・ロッカー等	15室

 
 

緩和ケア病棟

特別個室	11,000円（税込）／日	シャワー・トイレ・ロッカー・冷蔵庫・テレビ・机・椅子等	2室

※個室は、診療上のやむを得ない都合により、部屋を替わっていただく場合があります。

同一疾病による保険医療機関への通算入院期間が180日を超える患者さまについては、下表の料金を徴収させていただきます。

入院基本料の種類	料金
一般病棟入院基本料（急性期一般入院料１）	１日につき2,785円（税込）

※ただし、厚生労働大臣が定める難病に罹られている方や人工呼吸器を使用されている方などは除外される場合がございますので、詳しくは入院受付（１階10番窓口）までお尋ねください。

入院患者さまの駐車場は設けておりません。
公共の交通機関等をご利用くださいますようご協力をお願いいたします。

緊急入院、病院の要請で来られたご家族等については、割引処理を行っておりますので、病院職員にご相談ください。